La Vitrectomie
Comment se déroule une vitrectomie ?
La chirurgie vitréo-rétinienne ou vitrectomie est réalisée au bloc opératoire, sous anesthésie locale. Une injection de produit anesthésiant est réalisée à coté de l'oeil, afin d'"endormir" l'oeil. L'anesthésiste peut être amené à passer des produits relaxants dans la perfusion si besoin.
Le chirurgien va introduire des instruments dans l'oeil, via de petits orifices. Le vitré (il s'agit du gel qui est dans l'oeil et qui lui donne sa forme et son tonus) est retiré. Puis la pathologie qui cause le trouble visuel peut être traitée.
Différents instruments peuvent être utilisés :
-une micro-pince en cas de membranes ou traction sur la rétine ou le vitré,
-du laser ou endolaser, en cas de déhiscence, trou, déchirure ou décollement de rétine et afin de "souder" la rétine autour de la zonde de fragilité.
-du gaz (SF6, C2F6...) ou du silicone afin de tamponner ou "plaquer" la rétine et permettre ainsi de la réappliquer.
Quelles sont les pathologies traitées ?
De multiples pathologies peuvent nécessiter une chirurgie de rétine ou chirurgie vitréo-rétinienne, notamment :
- la Membrane épi-rétinienne ou épi maculaire
- le trou maculaire
- la traction vitré-maculaire ou vitré-rétinienne
- l'hématome sous rétinien compliquant la DMLA
- l'hémorragie du vitré ou intra-vitréenne pouvant compliquer une déchirure de rétine, un traumatisme, le diabète...
- la luxation du cristallin ou d'une cataracte dans le vitré
- la luxation secondaire d'un implant dans le vitré, chez un patient déjà opéré de cataracte
- la contusion oculaire compliquant un traumatisme oculaire
Quelles sont les suites post-opératoires ?
Les suites opératoires comportent en général la prescription d'un traitement sous forme de collyre pendant environ 1 mois.
Le patient sort de la clinique avec un pansement sur l'oeil, à mettre la nuit sur l'oeil pendant 1 semaine ensuite.
La récupération visuelle dépend du type de pathologie traitée et de l'intervention réalisée (mise en place de gaz, silicone...etc).
Des contrôles post-opératoires sont réalisés au cabinet.